„Kolikrát se mi stane, že musím jít na malou i třikrát až čtyřikrát za noc. Přitom kafe piju jen výjimečně a nikdy ne večer. Dávám si taky pozor, abych po 20. hodině už nepila nic, i když mám kolikrát žízeň jak blázen. Mám to tak už několik let, ale zatím jsem to neřešila,“ svěřuje se anonymní uživatelka na diskuzi emimino.
Probudit se jednou za noc, aby si člověk odskočil, není pro většinu lidí nic neobvyklého a obecně to není důvod k obavám. Noční močení trápí asi třetinu dospělých a s přibývajícím věkem se jeho výskyt zvyšuje. Jestliže vás ale močový měchýř budí častěji, jedná se o takzvanou nykturii, která už může mít vážnější příčiny.
„Nykturie sama o sobě není nemoc, je spíš příznakem nějakého onemocnění,“ říká uroložka Romana Richterová. Proto bychom ji neměli podceňovat. „Nykturie může znamenat poruchu srdce, ledvin, ale může to být i příznak urologických onemocnění, například problémů močového měchýře… Nebo to může být dáno i poruchami spánku, například syndromem spánkové apnoe,“ popisuje.
Příčin nykturie může být mnoho, od těch poměrně banálních až po závažné.
Tekutiny a strava
„Velmi frekventovaným faktorem vzniku nykturie je nevhodný stravovací a pitný režim. Zejména vysoký příjem tekutin v pozdně odpoledních či večerních hodinách,“ říká urolog Jaroslav Pacovský. Zásadní je také to, co pijete. Kofeinové nápoje, alkohol, ale dokonce i některé bylinné čaje jako například kozlík lékařský nebo heřmánek mohou působit jako diuretika a zvyšovat produkci moči.
S přibývajícím věkem se snižuje hladina antidiuretického hormonu (ADH), který dává ledvinám signál, aby během noci zadržovaly vodu. Tělo pak produkuje větší množství moči a to vede k častějšímu probouzení.
Kromě nápojů může k nykturii přispívat i strava, konkrétně například potraviny bohaté na draslík, jako jsou okurky, melouny, petržel a listová zelenina. Dále pak potraviny s hořčíkem jako ořechy a luštěniny a vitaminem B6 – banány nebo brambory.
Hormonální změny
Další méně závažnou příčinou nykturie mohou být hormonální změny. U žen vzniká například během těhotenství, kdy rostoucí plod vyvíjí stále větší tlak na močový měchýř. Pak můžeme navštívit toaletu klidně i desetkrát za noc. „Když jsem byla těhotná, chodila jsem v noci i každou půlhodinku,“ svěřuje se jedna z diskutujících na emiminu.
K nočnímu močení může přispívat i menopauza. S přibývajícím věkem se snižuje hladina antidiuretického hormonu (ADH), který dává ledvinám signál, aby během noci zadržovaly vodu. Tělo pak produkuje větší množství moči a to vede k častějšímu probouzení. Důležitou roli hraje také estrogen – jeho nižší hladina může snížit kapacitu močového měchýře a oslabit svaly pánevního dna a tím zvýšit potřebu častějších návštěv toalety.
U mužů se s věkem mění hladiny testosteronu a dihydrotestosteronu (DHT), jejichž důsledkem bývá zvětšení prostaty. Zvětšená prostata následně tlačí na močový měchýř i močovou trubici, čímž dochází k neúplnému vyprazdňování a vzniku noční nykturie.
Léky
Některé léky, zejména diuretika předepisovaná na vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění, mohou nykturii podpořit. Na častější noční močení mohou mít vliv také antidepresiva, sedativa, ale například i léky na cukrovku.
Problémy se srdcem
Časté noční močení může být i signálem vážnějších potíží, například srdečního selhání. Pokud srdce nepracuje dostatečně účinně, krev se během dne hromadí v dolních končetinách a část tekutin se vlivem gravitace ukládá v tkáních, což se projevuje otoky nohou. Když si v noci lehnete, nahromaděné tekutiny se vracejí zpět do krevního oběhu. Ledviny se je pak snaží z těla odstranit, proto produkují více moči a výsledkem je častější noční návštěva toalety.
Reklama
Několik studií také spojilo noční návštěvy toalety s hypertenzí. Například japonský výzkum z roku 2019 prokázal, že lidé s noční nykturií mají o 40 % vyšší pravděpodobnost vyššího tlaku než ti, kteří v noci nechodí močit.
Cukrovka, spánková apnoe a onemocnění ledvin
Za nykturií může stát i neléčená cukrovka či spánková apnoe. V prvním případě zvýšená hladina cukru v krvi způsobuje, že tělo vylučuje přebytečnou glukózu močí, což zvyšuje frekvenci močení.
U spánkové apnoe se během spánku krátce zastavuje dýchání, což způsobuje, že v těle se zvyšuje tlak v srdci a krevních cévách. Tělo na to reaguje uvolněním hormonu, který podporuje ledviny k většímu vylučování vody a soli. Noční močení je u lidí se spánkovou apnoe dokonce tak časté, že je to jeden z příznaků, které lékaři při diagnostice tohoto onemocnění hledají.
Noční močení může být také spojené s chronickým onemocněním ledvin, kdy ledviny postupně ztrácejí schopnost efektivně filtrovat odpadní látky a regulovat množství vody v těle. To opět vede k vyšší produkci moči.
Až se tedy příště několikrát za noc vydáte na toaletu, nezlehčujte to. Časté noční močení může být signálem, že něco není úplně v pořádku, ať už jde o hormony, prostatu, zdraví srdce, nebo kvalitu spánku. Poslouchejte své tělo, protože vám možná posílá důležitou zprávu, kterou se vyplatí neignorovat.
