Hubnutí řeší většina žen prakticky celý život. Jenže zatímco dříve stačilo ubrat na pár dní pečivo, sladké a přidat pohyb, po čtyřicítce už to tak snadné není. Ženy najednou zjistí, že přibírají hlavně v oblasti břicha, přestože jedí stejně jako dřív a životní styl zásadně nemění.
Není to selhání vůle. Ani lenost. Ve hře jsou hormony, proměna metabolismu i stres.
O tom, proč se ženské tělo v období perimenopauzy mění a proč klasické diety přestávají fungovat, mluví obezitoložka MUDr. Dita Pichlerová, Ph.D., vedoucí lékařka Centra léčby obezity na Interní klinice 2. lékařské fakulty UK a FN Motol a Homolka.
Tuk se po čtyřicítce přesouvá do oblasti břicha
„V tomto věku se mění distribuce tuku preferenčně do oblasti břicha, aniž bychom změnili způsob stravování či snížily pohyb. Hlavní příčinou jsou hormonální změny v perimenopauze, které mění metabolismus a ukládání tuku,“ vysvětluje lékařka.
Právě období perimenopauzy bývá pro mnoho žen překvapivé. Tělo, které desítky let fungovalo určitým způsobem, najednou reaguje jinak. Kalhoty začnou tlačit v pase, mizí pevnost postavy a tuk se ukládá tam, kde dřív nebýval.
Estrogen ubývá a tělo mění strategii
Podle Dity Pichlerové za tím stojí především pokles estrogenu. „Estrogen je hormon, který v mládí pomáhá ukládat tuk spíše na bocích a ve stehnech ženy. Jeho hladina ale začíná v perimenopauze klesat, takže tělo začne ukládat tuk víc do břicha, a to i v podobě nitroútrobního (viscerálního) tuku. Poklesem estrogenu navíc dojde k relativní převaze testosteronu. Ano, i ženy mají testosteron, což je další důvod mužské distribuce tuku do břicha,“ vysvětluje.
To, co se tváří jako „zdravé“, po čtyřicítce často vede spíš k ukládání tuku.
Právě viscerální tuk je přitom z pohledu zdraví nejrizikovější. Neukládá se jen pod kůží, ale obaluje vnitřní orgány a souvisí se zvýšeným rizikem cukrovky, vysokého tlaku i kardiovaskulárních onemocnění.
Zahraniční výzkumy přitom upozorňují ještě na další souvislost. Viscerální tuk není jen pasivní zásoba energie, ale metabolicky aktivní tkáň, která ovlivňuje fungování celého organismu. Podle odborníků podporuje chronický zánět v těle a souvisí i s vyšším rizikem inzulinové rezistence.
Metabolismus se zpomaluje. A tělo potřebuje jiný režim
Často se říká, že se s věkem zpomaluje metabolismus. Nejde ale o prázdnou frázi.
„Po čtyřicítce obecně klesá množství svalové hmoty a snižuje se rychlost bazálního metabolismu, takže pokud na to žena nezareaguje zvýšeným cvičením a změnou jídelníčku s orientací na bílkoviny, tak začne tuk ukládat. V přibírání to hraje zásadní roli, protože ženy se často diví, jak je možné, že když dělají všechno stejně, přibírají, i když do té doby bylo vše v pořádku. Nic se neděje, jen zapomněly zareagovat na perimenopauzu.“
Jinými slovy, tělo už nespaluje energii stejně efektivně jako ve třiceti.
Stres ukládá tuk právě do pasu
K tomu se přidává ještě jeden faktor: dlouhodobý stres. Ženy kolem čtyřicítky často balancují mezi prací, péčí o děti, stárnoucími rodiči i vlastními nároky na výkon. Tělo je dlouhodobě v pohotovosti a reaguje zvýšenou produkcí kortizolu.
Dita Pichlerová
Vystudovala Lékařskou fakultu Masarykovy univerzity v Brně, od roku 2008 se specializuje na léčbu obezity, diabetu a bariatrickou chirurgii. Působí jako vedoucí lékař Centra léčby obezity ve Fakultní nemocnici Motol a Homolka. Publikuje v českých i zahraničních odborných časopisech, je autorkou knih Jak zhubnout a nepřibrat, Léčba obezity přehledně a prakticky nebo bestselleru Gurmánkou navždy. Televizní diváci ji mohou znát také z pořadu Tlouštíci.
„V tomto případě hraje zásadní roli hormon kortizol. Ten totiž podporuje ukládání tuku v oblasti pasu a také zvyšuje chutě na sladká a energeticky bohatá jídla. Takže v perimenopauze bychom se měly vyhnout stresu, pracovnímu přetížení a dostatečně spát a odpočívat.“
Právě spánek přitom bývá jednou z prvních věcí, kterou ženy obětují.
Největší chyba? Hladovění a „zdravé“ cukry
Když váha začne růst, mnoho žen reaguje instinktivně. Začnou jíst méně.
Podle Dity Pichlerové je to ale cesta do slepé uličky. „Mnoho žen se přibírání lekne, neví si s ním rady, a tak začne jíst výrazně méně. To se může týkat jak objemu, tak vynechávání jídel ve snaze omezit energetický příjem. Obojí je chyba, protože tělo přepne do spořícího modu, mozek signalizuje stav ohrožení a zpomalí metabolismus, zvýší chutě na sladké.“
Dalším problémem bývá nedostatek bílkovin. „Druhou chybou je preference ovoce a salátu a závažný nedostatek bílkovin, což vede opět k pomalejšímu metabolismu a ztrátě svalové hmoty. Naopak ženy v perimenopauze tělo zásobují zdravými cukry, jako je smoothie, ovoce, celozrnné pečivo či různé kaše. Tím ale významně navyšují energetický příjem“.
To, co se tváří jako „zdravé“, po čtyřicítce často vede spíš k ukládání tuku.
Po čtyřicítce rozhodují svaly
Zásadní změnou by podle odbornice mělo být i to, jak ženy přemýšlejí o vlastním těle. „Vždycky říkám svým pacientkám, že v tomto věku už je lépe zapomenout na diety, ale vzít rozum do hrsti. Diety nefungují, to už v tomto věku víme. Dopřejme si tedy více času na sebe v podobě pohybu, a to i se zapojením síly, nejen vytrvalosti. Pokud posílíme sval, zvýšíme si bazální metabolismus a budeme více spalovat.“
Reklama
Důležité je podle ní přestat sledovat jen číslo na váze. „Nedíváme se tedy tolik na číslo na váze, ale spíš na složení těla. Navíc sval chrání kost a snižuje riziko osteoporózy, kterou jsou ženy v perimenopauze ohroženy. A do třetice, pravidelný pohyb snižuje hladinu krevního cukru, krevní tlak a mění hladiny cholesterolu. Už jsme rozumné a jde nám hlavně o zdraví a o dobrou kondici těla.“
Jak by měl vypadat režim ženy po čtyřicítce
Žádné drastické detoxy ani hladovění. Spíš návrat k jednoduchým principům. „Ve středním věku nejlépe fungují čtyři pravidelná jídla za den, v každém jídle dostatek bílkoviny, neuzobávat mezi jídly, denní silový pohyb, stačí i pár minut, omezení alkoholu a důraz na dostatek vody pro tělo.“
Právě pravidelnost bývá v dnešní době podceňovaná. Tělo ale po čtyřicítce mnohem citlivěji reaguje na výkyvy, přejídání večer nebo dlouhé hladovění přes den.
Nejde o další dietu
Po čtyřicítce přichází chvíle, kdy by ženy měly opustit celoživotní válku s vlastním tělem. „Už slovo bojovat v sobě nese výstrahu. Nechceme přece bojovat samy se sebou. Mějme se rády. Což ovšem neznamená rezignovat. To znamená mít ráda všechny změny v životním stylu a tempu, o které se snažím, abych byla zdravější a krásnější,“ uzavírá Dita Pichlerová.
