Pro devětapadesátiletého muže z Pekingu to byl den jako každý jiný. Měl jít na standardní lékařský zákrok, najednou ho ale začalo příšerně bodat na hrudi a docházel mu dech. Dostal strach, že má infarkt, a zavolal si záchranku.
Nebyl to ovšem infarkt, ale něco daleko obtížněji detekovatelného a daleko nebezpečnějšího. Lékaři mu odhalili takotsubo kardiomyopatii, což je velmi vzácně se vyskytující nemoc, které se říká syndrom zlomeného srdce. Má podobné symptomy jako infarkt, ale způsobuje ji náhlý příval hormonů, které srdce ochromí.
Většina lidí o takotsubo nikdy neslyšela. Podle spousty lékařů trpí nemocí hlavně ženy po menopauze. A data tuto teorii podporují, čtyři z pěti diagnostikovaných případů připadají na ženy. Studie ovšem odhalila něco daleko více znepokojujícího. Muži sice syndrom zlomeného srdce dostávají méně, ovšem pravděpodobnost, že na něj zemřou, je dvakrát vyšší než u žen.
Skrytá rizika u mužů
Studie vyšla v oborovém časopise Americké srdeční asociace. Analyzovala více než 200 000 Američanů a Američanek, které musela kvůli takotsubo kardiomyopatii odvézt záchranka. A přestože byla většina hospitalizovaných ženy, úmrtnost u mužů byla ovšem 11,2 %, dvakrát vyšší než u žen.
Vědci pátrají po příčinách genderové nerovnováhy a mají zatím několik teorií. Podle jedné z nich za to můžou hormony, především katecholaminy z nadledvinek, které tělo vylučuje při nadměrném stresu. Ve vysokém množství dokážou srdeční sval „omráčit“ a v kritických případech i zastavit.
Jedním z hlavních faktorů toho, že chlapi umírají dvakrát tolik, je skutečnost, že symptomy často přehlížejí, protože jsou prostě tvrďáci.
„Jako reakci na emoční nebo fyzické trauma produkují muži vyšší množství stresových hormonů než ženy,“ vysvětluje doktor Mohammad Reza Movahed z Univerzity v Arizoně a vedoucí lékař studie. Vysoký tok katecholaminů může při takotsubo záchvatu srdce těžce poškodit. Ženy, zvláště ty před menopauzou, mají v tomto případě výhodu. Chrání je estrogen, který dokáže regulovat kardiovaskulární reakce na stres a zmírnit drtivé dopady přívalu hormonů.
Proč se na to nepřijde dřív?
Lékaři totiž berou takotsubo jako ženskou nemoc, což komplikuje diagnózu a zpožďuje nasazení odpovídající léčby. Zvyšuje se riziko vážných komplikací jako krevní sraženiny, opravdový infarkt, zástava srdce. „No a nesprávná diagnóza znamená, že správnou terapii dostanete později. Někdy to stačí, někdy to může mít fatální důsledky,“ říká dr. Deepak Bhatt z nemocnice Mount Sinai Fuster Heart Hospital.
Ovšem jedním z hlavních faktorů toho, že chlapi na taketsubo umírají dvakrát tolik, je skutečnost, že symptomy často přehlížejí, protože jsou prostě tvrďáci. Někdy je to tvrdohlavost, někdy prostě nechtějí vypadat před okolím nebo sami před sebou jako slaboši, někdy si prostě říkají, že to přejde. „Muži si často myslí, že bolest na hrudi je hlavně ze špatného trávení nebo ze stresu,“ říká Alejandro Lemor, intervenční kardiolog z Univerzity v Mississippi. „Když se k nám dostanou, je jejich stav často už velice vážný.“
Když máte doslova zlomené srdce
Na rozdíl od ostatních kardiovaskulárních chorob není takotsubo kardiomyopathie způsobena ucpanými cévami nebo vysokým cholesterolem. Je to způsob, kterým tělo reaguje na akutní emocionální šok nebo fyzické vypětí. Příčiny mohou být různé. Smrt blízké osoby. Závažná operace. Onkologická diagnóza. Paradoxně i návaly štěstí například při výhře v loterii. To všechno jsou evidované příčiny vzniku takotsubo.
Ale vraťme se k muži z Pekingu z počátku článku. U něj se symptomy rozvíjely pomalu během jeho bitvy s rakovinou. Chtěl zůstat silný kvůli své rodině, ale úzkost ho užírala zevnitř, až to jednou jeho srdce nevydrželo. Je to důkazem, že srdce a mozek jsou propojeny. A zadržované emoce mohou mít velmi reálné fyzické důsledky.
Odvaha není vydržet bolest za každou cenu. Odvaha znamená mít dostatek rozumu a o pomoc si dokázat říct.
Dobrá zpráva je, že takotsubo se dá léčit. Pokud se na něj přijde zavčasu, většina pacientů se uzdraví během několika týdnů, stačí k tomu dostupné léky. Ale jako u všech srdečních chorob jde o čas. „Pokud ucítíte náhle bolest na hrudi nebo pokud nemůžete dýchat, měli byste okamžitě zpozornět a vyhledat lékaře,“ vysvětluje Dr. Bhatt. „Na nic nečekejte, negooglujte si symptomy, nehrajte si na hrdiny. Zavolejte záchranku, může vám to zachránit život.“
Jenže akutní záchvaty jsou důsledkem stavu, kterému se dá alespoň částečně předcházet. A to tím, že se naučíme se stresem pracovat. „Nemůžeme sice předvídat, do jakých zatáček nás život zavede, ale můžeme si vybudovat emoční odolnost,“ říká doktor Louis Vincent, neinvazivní kardiolog z Univerzity v Miami. Podle něj může být vhodnou prevencí meditace, práce s dechem, pravidelné cvičení a dobří přátelé. To všechno dokáže snížit množství stresu a zmírnit dopad náhlých emočních zvratů.
Hrdinů jsou plné hřbitovy
Syndrom zlomeného srdce. To zní poeticky, že? Možná, ale důsledky už tak poetické nejsou a pro muže to může být otázka života a smrti. Věda v tomto případě dokáže odhalit mechaniku toho, jak stres ovlivňuje (nejen) mužské srdce, a jedna věc je více než jasná. Odvaha není vydržet bolest za každou cenu. Odvaha znamená mít dostatek rozumu a o pomoc si dokázat říct. Takže až vás příště zabolí u srdce, ať už obrazně nebo doslova, neignorujte to. A i když se u mužů často předpokládá, že by měli něco vydržet, přírodě neporučíš. Zvláště v případě syndromu zlomeného srdce může být tvrďácký postoj životu nebezpečný.
„Potlačování emocí vás neučiní silnějšími,“ říká dr. Vincent. „Naučte se je přijmout a vyhledat pomoc. Může vám to zachránit život.“
Reklama
foto: Midjourney / Zdeněk Strnad
