Afta, která se nechce zahojit. Skvrna na sliznici, které jsme si dříve nevšimli. Zub, který se začne viklat, přestože k tomu není zřejmý důvod. Většina podobných změn samozřejmě neznamená rakovinu. Pokud ale přetrvávají několik týdnů, zaslouží si pozornost.
Zhoubné nádory dutiny ústní patří k nemocem, které se mohou v počátku vyvíjet bez bolesti. V Česku je podle údajů zveřejněných v rámci osvětové kampaně Neztrať úsměv! každoročně diagnostikováno přibližně 600 až 700 nových případů a téměř polovina pacientů na onemocnění umírá. Přibližně dvě třetiny nemocných jsou navíc diagnostikovány až v pokročilých stadiích.
Právě pozdní odhalení je u nemoci, jejíž některé projevy můžeme vidět vlastníma očima, jedním z největších problémů.
„U nádorů dutiny ústní je určitým paradoxem, že jde o oblast, kterou lze poměrně snadno vyšetřit, přesto k nám stále přicházejí pacienti s pokročilým onemocněním,“ upozorňuje doc. MUDr. et MUDr. Lukáš Hauer, Ph.D., přednosta Stomatologické kliniky Fakultní nemocnice Plzeň.
Když nic nebolí, snadno přestaneme dávat pozor
První změny mohou působit nevinně. Drobný vřídek připomínající aftu nebo malá skvrna na sliznici člověka obvykle nevyděsí, zvlášť pokud nebolí. Jenže právě bezbolestný průběh může přispět k tomu, že návštěvu zubaře odkládáme.
Rozdíl mezi časným a pozdním odhalením přitom může být zásadní. Podle kampaně může při včasném záchytu šance na přežití dosahovat 80 až 90 procent.
Pozornost si zaslouží především nehojící se vřídek na jazyku, rtu nebo sliznici, bílá, červená či tmavá skvrna a neobvyklý útvar v ústech. Varováním může být také bulka nebo zatvrdnutí v ústech, na rtu či krku.
Pokročilé onemocnění a jeho léčba navíc mohou zanechat následky, které nekončí posledním dnem terapie. Pacienti mohou mít potíže s příjmem potravy nebo řečí a léčba může změnit jejich vzhled. Včasný záchyt tedy neovlivňuje pouze šanci na přežití, ale také podobu života po léčbě.
Jednou za měsíc před zrcadlo
Samovyšetření nevyžaduje žádné speciální vybavení. Stačí dobré světlo, zrcadlo a případně svítilna v mobilním telefonu. Jednou měsíčně je možné během několika minut zkontrolovat jazyk, rty a sliznice dutiny ústní a všimnout si změn, které tam dříve nebyly.
Pozornost si zaslouží především nehojící se vřídek na jazyku, rtu nebo sliznici, bílá, červená či tmavá skvrna a neobvyklý útvar v ústech. Varováním může být také bulka nebo zatvrdnutí v ústech, na rtu či krku.
Méně nápadné jsou náhle vzniklá necitlivost, viklavost zubů bez zjevné příčiny nebo situace, kdy zubní náhrada náhle přestane dobře sedět. Mezi další příznaky patří přetrvávající problémy s polykáním či mluvením nebo omezený pohyb čelisti a jazyka.
Praktické doporučení je jednoduché: pokud některá z těchto změn přetrvává déle než tři týdny, je vhodné objednat se k zubnímu lékaři. Pokud se nález rychle mění nebo zhoršuje, není důvod čekat ani tak dlouho.
Kouření a alkohol riziko zvyšují
Nádory dutiny ústní postihují podle podkladů kampaně přibližně dvakrát častěji muže než ženy a častěji se objevují po čtyřicátém či padesátém roce života. Onemocnět však mohou i mladší lidé.
Mezi hlavní rizikové faktory patří kouření a alkohol, přičemž jejich kombinace riziko dále zvyšuje. Uváděna je také infekce lidským papilomavirem HPV, zanedbaná ústní hygiena nebo dlouhodobé dráždění sliznice, například špatně sedící protézou.
Důležitou součástí prevence proto zůstávají pravidelné prohlídky u zubního lékaře dvakrát ročně.
Tři týdny jako jednoduchá hranice
Na prevenci a časné rozpoznání nemoci se zaměřuje kampaň Neztrať úsměv!, která vznikla na Stomatologické klinice Fakultní nemocnice Plzeň. Do jejího druhého ročníku se zapojují další fakultní a krajské nemocnice a pacientská organizace Hlas onkologických pacientů spustila vzdělávací web NeztratUsmev.cz s návodem k samovyšetření.
Smyslem domácí kontroly není hledat si před zrcadlem rakovinu při každém kousnutí do jazyka. Má pomoci všimnout si změny a sledovat, zda mizí.
Tři týdny jsou přitom dobře zapamatovatelná hranice. Běžné poranění nebo afta se obvykle zahojí. Změna, která zůstává, se zvětšuje nebo se k ní přidávají další obtíže, už patří do ordinace. A právě u nemoci, která na začátku často nebolí, může být taková všímavost velmi důležitá.
