Představme si muže kolem padesátky. Únava se vleče celý den, do práce chodí bez chuti, sex ho sice stále zajímá, když dojde na porno, ale v reálu to pak za moc nestojí, svaly mizí, o to více se rýsuje pneumatika na břiše.
Věk není jenom číslo, měří nám všem stejně a stárnutí se nevyhne nikomu. A jak ženy běhají na různé plastiky a botox, aby alespoň trochu ošálily zub času, muži mají také svoji „fontánu mládí.“ Terapii testosteronem.
Cítil jsem se jako superman
Kdo by nechtěl skotačit v posteli jako ve dvaceti, pohazovat u toho bujnou kšticí, ráno místo hekání vyskočit z postele jako srna a k tomu přesunout objemy z břicha zpátky do bicepsu? Byť různé společnosti představují terapii testosteronem (TRT) jako onen pravý elixír mládí, realita není tak jednoznačná. Ještě nedávno jsme TRT četli hlavně v amerických lifestylových magazínech. A teď se tahle vlna dostává i do Česka. Muži ve středním věku – a někdy i mladší – čím dál častěji sahají po injekcích testosteronu.
„Pracuji pro humanitární organizaci a už 15 let cestuji po světě při přírodních katastrofách. Byl jsem zvyklý na únavu, vyčerpání i jet lag. V roce 2020 jsem se vrátil z Bhútánu a do toho přišel covidový lockdown. Únava ale nepřecházela. Začal jsem si všímat i dalších věcí – nízké libido, ztráta zájmu o sex, žádná jiskra v životě. Lidi mi říkali, že mi je 47 a že je to prostě věk, ale já věděl, že takhle bych se cítit neměl,“ vypráví svůj příběh Tim. Po testech se zjistilo, že má nízkou hladinu testosteronu.
Terapie testosteronem není pro každého, musí být splněné souběžně dvě podmínky. „Opakovaně nízká hladina testosteronu v krvi měřená mezi 8–10 ráno nalačno a reálné příznaky jeho nedostatku – únava, snížené libido, ztráta kostní denzity, gynekomastie a další.
„První tři měsíce jsem se cítil jako superman. Libido i erekce se vrátily do normálu během dvou až tří měsíců. Od té doby nemám deprese ani únavu. Každé ráno vstávám s tím, že dnešek bude skvělý,“ popisuje účinky terapie Tim. Zní to jako pohádka, že? Ale ne každý může mít takovou zkušenost, je to, jako když jdete na pivo s přáteli. Dáte pět kousků, kamarádi jsou ráno v pohodě, ale zrovna vy ležíte další tři dny s hadrem na hlavě.
Ne všechny účinky terapie jsou jen pozitivní. „Testosteronem jsem získal dostatek energie, ale zarazilo mě, že musím být hodně opatrný na emoce. Ukažte mi Bambiho a budu brečet jako želva. Naštěstí nemám sklony k depresi, ale občas mě stíhá sebelítost. Testosteron je také důvodem, proč se nesmím moc rozzlobit – pak mám totiž tendenci být hrubý,“ uvádí svoji zkušenost Verhoeven (58). A to není všechno, negativní důsledky TRT mohou být závažnější, než že se jen rozpláčete u seriálu Ulice.
Jeden z přispěvatelů na sociální síti Reddit také viděl v testosteronu svoji příležitost. Všechno šlo skvěle, než se to pokazilo. „Po 7 měsících jsem začal mít silné nadýmání, akné a citlivost na hrudi kvůli vysokému estrogenu. A jednoho rána jsem se probudil v hrozném stavu. Byl jsem extrémně úzkostný, podrážděný, vyčerpaný, bolely mě klouby, měl jsem suchou kůži i ústa. Jedinou emocí byla zoufalost. Měl jsem záchvaty pláče a ztratil schopnost z čehokoliv mít radost,“ svěřil se muž se svojí zkušeností. Další dva roky trvalo, než se dal za pomoci lékařů do pořádku.
Terapie testosteronem není pro každého
Než se vydáte někam, kde bude sedět na recepci vnadná blondýnka znalá marketingu, a bude vás přesvědčovat, jak vám změní život mávnutím kouzelného proutku, je dobré mít na paměti několik věcí. Terapie testosteronem není pro každého, musí být splněné souběžně dvě podmínky. „Opakovaně nízká hladina testosteronu v krvi měřená mezi 8–10 ráno nalačno a reálné příznaky jeho nedostatku – únava, snížené libido, ztráta kostní denzity, gynekomastie a další,“ vysvětluje ve svém příspěvku nutriční terapeut Miloslav Šindelář.
To potvrzují i odborníci na slovo vzatí, a to samotní endokrinologové. „Naprosto nesprávné je užívání preparátů testosteronu za účelem zvýšení energie, zvýšení libida, nabytí svalové hmoty či zlepšení vitality a sexuálních funkcí,“ varují lékaři a apelují na to, že léčba je určená jen pro ty, kteří mají zdravotní obtíže, a je u nich nutná léčba. Z toho vyplývá, že není dobrý nápad si shánět testosteronovou léčbu někde pokoutně na dark netu nebo se nechat zviklat komerčními zařízeními, která neprovádějí nutná lékařská vyšetření.
Řada studií uvádí i rizika, která jsou spojená s testosteronovou léčbou. Jedním z nejlépe doložených nežádoucích účinků TRT je erytrocytóza — nadměrné množství červených krvinek. To zvyšuje viskozitu krve a může vést ke vzniku krevních sraženin. Kontroverzní zůstává otázka vlivu na kardiovaskulární systém, kde se studie nemohou shodnout. Nicméně některé potvrzují zvýšené riziko infarktu a mrtvice. Odborníci často zmiňují, že při léčbě testosteronem může dojít ke zvětšení prostaty. Terapie také není vhodná pro muže, kteří v dohledné době plánují vlastní potomky, protože může dočasně snížit neplodnost, jak uvedl v rozhovoru pro Flowee MUDr. Marek Dvořák. A v neposlední řadě také dochází k potlačení produkce vlastního testosteronu.
Reklama
V realitě to znamená, že jakmile jednou dojde k zahájení TRT, nedá se z toho lehce vystoupit. „Na testosteronu totiž potom člověk často zůstane na neurčito. Je to testosteronová past. Muži začnou s náhradou testosteronu a cítí se lépe – pak je ale těžké se testosteronu vzdát. Navíc při léčbě tělo testosteron vytvářet přestane. Takže když dojde k ukončení terapie, muži často mohou pocítit velký rozdíl – přirozená obnova produkce testosteronu totiž trvá,“ varuje dr. Howard E. LeWine.
Cvičení místo injekcí
Touha zůstat i po padesátce silný, energický a vitální je naprosto přirozená. Moderní medicína proto nabízí lákavou zkratku, ale u zdravého muže bez prokázaného nedostatku testosteronu to velký smysl nedává. Je sice pravda, že obecně hladina testosteronu u mužů vrcholí ve 20–30 letech a pak klesá zhruba o jedno procento každý rok, ale muži mají plně ve své moci schopnost tento pokles ovlivnit.
Například nová studie z roku 2025 ukazuje, že osm procent redukce hmotnosti měla na pohlavní hormony u mužů mnohem větší vliv než léčba injekcemi. Podle výsledků účastníkům studie stoupl volný testosteron o 150 procent, poté co dali příslušná kila dolů. Miloslav Šindelář tedy radí zhubnout přebytečná kila, zařadit silový trénink, spát sedm až devět hodin denně a jíst kvalitní tuky a bílkoviny. A zdůrazňuje, že testosteronová terapie může být v některých případech medicínsky opodstatněná. Ale realita je taková, že u naprosté většiny mužů je správnou cestou zdravější životní styl.
