Srdce nás dokáže upozornit bušením, žaludek bolestí a klouby nepříjemným pobolíváním. Kosti jsou v tomhle ohledu podstatně méně sdílné. Mohou postupně ztrácet svou pevnost, aniž bychom si čehokoli všimli. A když se osteoporóza konečně projeví, bývá to někdy až zlomeninou po pádu, který by zdravá kost pravděpodobně vydržela.
Právě proto se lékaři snaží nemoc zachytit dříve, než člověku zásadně zkomplikuje život. Podle údajů zveřejněných 14. října Sdružením praktických lékařů podstoupilo v Česku mezi lety 2023 a 2025 denzitometrické vyšetření více než 400 tisíc lidí. Osteoporóza byla zjištěna u více než 85 tisíc z nich.
„Cílem je odhalit osteoporózu dříve, než se projeví první zlomeninou,“ vysvětluje MUDr. Jiří Zdražil ze Sdružení praktických lékařů.
Nemoc, která nemusí vyslat varování
Osteoporóza neboli řídnutí kostí znamená, že kostní tkáň postupně ztrácí svou hustotu a pevnost. Kost je pak křehčí a snáze se zlomí, někdy i při relativně malém zatížení.
Nejčastěji bývají postiženy obratle, zápěstí a horní část stehenní kosti. Právě zlomeniny v oblasti kyčle patří mezi nejzávažnější komplikace. Zejména u starších lidí mohou znamenat dlouhodobé omezení pohybu, ztrátu soběstačnosti a potřebu každodenní pomoci druhých.
Podle Národního zdravotnického informačního portálu přibližně pětina pacientů po zlomenině krčku stehenní kosti do jednoho roku umírá. Jde o závažnou komplikaci, jejíž následky ovlivňuje také věk a celkový zdravotní stav nemocného.
Osteoporóza se přitom netýká výhradně žen. Ty jsou sice po menopauze kvůli poklesu hladiny estrogenů ohroženy výrazněji, ale s přibývajícím věkem roste riziko také u mužů.
Kdo může jít na vyšetření?
Od roku 2023 funguje v Česku program časného záchytu osteoporózy, do kterého se zapojují praktičtí lékaři a gynekologové. Vyšetření je při splnění podmínek programu hrazeno z veřejného zdravotního pojištění.
Pravidla rozlišují několik skupin pacientů.
Ženy v období od jednoho roku po menopauze do 59 let nejprve s lékařem absolvují posouzení rizikových faktorů a vyplnění dotazníku FRAX. Ten odhaduje pravděpodobnost osteoporotické zlomeniny v následujících deseti letech.
Stejným postupem procházejí muži ve věku 65 až 69 let. Pokud se ukáže zvýšené riziko, následuje vyšetření hustoty kostí.
Ženám od 60 let a mužům od 70 let lékař v rámci preventivní prohlídky indikuje denzitometrii přímo, bez předchozího rozhodování podle dotazníku.
Na preventivní program se lze zeptat praktického lékaře, ženy také svého gynekologa. Pokud má člověk rizikové faktory nebo už prodělal podezřelou zlomeninu, je vhodné řešit potřebná vyšetření s lékařem bez ohledu na uvedené věkové hranice.
Patnáct minut, které mohou změnit další roky
Denzitometrie je jednoduché a bezbolestné vyšetření. Pacient si lehne na speciální lůžko a přístroj pomocí velmi slabého rentgenového záření změří hustotu kostní hmoty, obvykle v oblasti páteře a kyčle.
Samotné vyšetření trvá přibližně 15 až 20 minut. Není potřeba žádný chirurgický zákrok ani odběr tkáně.
Pokud se ukáže snížená hustota kostí, lékař podle závažnosti nálezu doporučí další sledování, změny životosprávy nebo léčbu. U potvrzené osteoporózy existují léky, které mohou významně snížit riziko budoucích zlomenin.
Dostupnost vyšetření se v posledních letech výrazně zlepšila. Všeobecná zdravotní pojišťovna v září 2026 uvedla, že počet denzitometrů v její sledované síti vzrostl z původních 91 na 226. Téměř polovina těchto pracovišť dnes funguje přímo v ordinacích praktických lékařů a gynekologů.
Pevné kosti se budují celý život
Osteoporóza souvisí s věkem, ale její riziko ovlivňuje také životní styl. Mezi rizikové faktory patří nízká tělesná hmotnost, nedostatek pohybu, kouření, nadměrná konzumace alkoholu, některá chronická onemocnění nebo dlouhodobé užívání určitých léků.
Důležitý je pravidelný pohyb, přiměřená zátěž kostí a dostatečný příjem vápníku a vitaminu D. Zvláštní význam má také svalová síla a rovnováha, protože pomáhají předcházet pádům.
„Důležité je vybudovat si už v mládí dobrou kostní hmotu. Prevence osteoporózy proto začíná už v dětství správnou životosprávou a dostatkem pohybu,“ připomíná praktická lékařka MUDr. Lenka Dejdarová.
Preventivní opatření však mají smysl i v pozdějším věku. A pokud už osteoporóza vznikla, včasná diagnóza umožňuje zahájit léčbu dříve, než dojde k závažné zlomenině.
Nejjednodušší první krok proto nevede do specializované nemocnice, ale často do ordinace vlastního praktického lékaře. Zvlášť pokud patříte do věkové skupiny, které je preventivní vyšetření určeno.
Světový den osteoporózy připadá na 20. října. Je dobrou příležitostí připomenout si, že stav kostí není možné spolehlivě posoudit podle toho, zda nás něco bolí.
