Lékař vám doporučí magnetickou rezonanci. Zavoláte do nemocnice, sdělíte údaje ze žádanky a dozvíte se termín za čtyři měsíce. Člověk má chuť se zeptat, zda si má mezitím nemoc raději rozmyslet. Dlouhé čekání ale nemusí být konečná odpověď. V některých případech je to problém, který má řešit zdravotní pojišťovna.
Nový portál Kde se léčit, za nímž stojí Národní asociace pacientských organizací, zpřístupnil srovnání čekacích dob na vybraná vyšetření a operace v českých nemocnicích. Čekání na magnetickou rezonanci se může pohybovat od několika týdnů až přibližně k pěti měsícům. Údaje pocházejí od jednotlivých zařízení, mohou být různě staré a nejsou živým rezervačním systémem. Přesto ukazují, že konkrétní pracoviště nemusí být jedinou možností.
Pět týdnů na rezonanci. Ale ne za všech okolností
České nařízení vlády o dostupnosti péče stanovuje nejzazší lhůty pro určité plánované výkony hrazené z veřejného pojištění. Pro magnetickou rezonanci je to pět týdnů, pro CT tři týdny, pro endoskopické vyšetření čtyři týdny a pro náhradu kyčelního či kolenního kloubu 52 týdnů.
Neznamená to ovšem, že každý pacient automaticky získá termín přesně do pěti týdnů od prvního telefonátu. Lhůta musí odpovídat jeho zdravotnímu stavu. Stanovuje ji zdravotník, který výkon indikoval, a zapisuje potřebu vyšetření i lhůtu do zdravotnické dokumentace. Počítá se od následujícího dne. Pokud je z lékařského hlediska nutné vyšetření dříve, má být zajištěno dříve; akutní a neodkladná péče se navíc řídí jinými pravidly.
U problému s termínem konkrétního výkonu je rozumné popsat situaci přímo pojišťovně a požadovat konkrétní řešení.
Právě proto se vyplatí začít u lékaře, který žádanku vystavil. Požádejte ho, aby vám vysvětlil naléhavost vyšetření a zkontroloval, zda je v dokumentaci správně zaznamenaná. Při zhoršení obtíží nečekejte na uplynutí úřední lhůty a kontaktujte zdravotníka znovu.
Co dělat, když nabídnutý termín nestačí
Nejdřív se zeptejte na možnost dřívějšího termínu v jiném smluvním zařízení. Přehled na Kdeselecit.cz může napovědět, kde hledat, skutečnou dostupnost je ale třeba potvrdit přímo. Důležité také je, zda pracoviště poskytuje právě ten typ vyšetření, který potřebujete.
Pokud se v přiměřené době nikam nedostanete, obraťte se písemně na svou zdravotní pojišťovnu. Ta má podle Ministerstva zdravotnictví povinnost zajistit místní a časovou dostupnost hrazené péče prostřednictvím smluvních poskytovatelů. Nesdělujte jí jen, že je čekání dlouhé. Napište, jaký výkon byl indikován, kdy, v jaké lhůtě jej lékař požaduje a jaké termíny vám nabídli.
Žádost může znít jednoduše: „Prosím o zajištění smluvního pracoviště, které mi poskytne lékařem indikované hrazené vyšetření v odpovídající lhůtě. Dosud oslovená zařízení mi nabídla termíny až po jejím uplynutí.“ Přiložte údaje ze žádanky a poznámky o oslovených pracovištích; citlivé zdravotní dokumenty posílejte zabezpečeným kanálem podle pokynů pojišťovny.
Když pomoc nepřichází, existuje oficiální formulář
Ministerstvo zdravotnictví provozuje stránku Stížnost na nedostupnost zdravotní péče. Je určená především lidem, kterým se nedaří najít dostupného lékaře. Vyplněný požadavek putuje příslušné zdravotní pojišťovně a v kopii ministerstvu. U problému s termínem konkrétního výkonu je rozumné popsat situaci přímo pojišťovně a požadovat konkrétní řešení. Pokud si naopak stěžujete na postup nemocnice, začíná se zpravidla u samotného poskytovatele, následně lze oslovit krajský úřad.
Nemůžete trvat na jediné nemocnici
Pacient si smí vybírat poskytovatele péče, to však není právo na libovolně rychlý termín ve vyhlédnuté nemocnici. Jestliže pojišťovna zajistí odpovídající vyšetření včas u jiného smluvního poskytovatele, a pacient přesto zvolí pozdější termín jinde, není tím zákonná lhůta porušena.
A ještě jedno důležité rozlišení. Uvedené maximální čekací doby platí pro vyjmenované výkony, nikoli automaticky pro první návštěvu každého specialisty. Problém s nedostupným neurologem či dermatologem ale také patří zdravotní pojišťovně, i když se posuzuje jinak.
Termín, který vám sdělí v jedné ordinaci, tedy nemusí být posledním slovem. Nepotřebujete známosti ani platit za přednostní přístup. Potřebujete znát naléhavost doporučené péče, nechat si ji správně zaznamenat a požádat instituci, která má její dostupnost zajistit.
