Vzpomínáte si, jaké to bylo drama, když vám před pěti lety zazvonil telefon, a člověk na druhé straně suše oznámil, že jste v ohrožení? Tak to tady máme zase, ale tentokrát nejde o virus, který se nekontrolovaně šíří kapénkami vzduchem, ale o žloutenku typu A.

V září se objevila ohniska v několika školkách a školách. Speciálně ve školkách, protože virus se přenáší fekálně orální formou a malé děti si špatně myjí ručičky, kterými otevírají kliky od záchodu. A dnes tu máme největší epidemii žloutenky od dob sametové revoluce.

„Situace v Praze je vážná, jde o epidemii. K 10. listopadu jsme zaznamenali 1071 registrovaných případů onemocnění hepatitidou A. Za poslední týden je nárůst 61 případů, přičemž za celý loňský rok se v hlavním městě nakazilo 37 lidí,“ říká tisková mluvčí Hygienické stanice města Prahy Petra Batók. Skutečné počty jsou zřejmě vyšší, protože žloutenka často probíhá bezpříznakově.

„Byl jsem z toho na prášky“

Žloutenkou taky onemocněl čtrnáctiletý syn mého přítele. „Byl jsem z toho na prášky,“ říká a dodává: „Jirku si dokonce museli nechat v nemocnici, říkali sice jen pro jistotu, ale to vás moc neuklidní, zvlášť když vám řeknou, že standardní hodnota sledovaného marketu je 0,5, a on má 55 čili stokrát víc.“

Nakazil se zřejmě o víkendu s kamarády na chatě před dvěma týdny. Mezitím jsme ale byli na dalším víkendu se spřátelenými rodinami, takže hygiena se při trasování zapotila. Naštěstí to dopadlo dobře, nikdo další z našich známých neonemocněl, Jirka si pobyl čtyři dny v nemocnici a už je zpátky. Bude teď mít nějakou dobu dietu a za měsíc ho čeká kontrolní odběr, ale hlavně už je nejhorší za ním, máme ho doma a navíc získal jako bonus doživotní imunitu.

Virus hepatitidy A sice nelétá vzduchem, ale je mnohem odolnější než covid. Na površích přežívá velmi, velmi dlouho. Doc. Petr Smejkal, lékař z IKEM, říká, že virus může na předmětech přežívat týdny, při nižších teplotách dokonce měsíce. Ani dezinfekce na něj moc nefunguje. Jak upozorňuje Hygienická stanice hl. m. Prahy, běžná alkoholová dezinfekce nestačí – virus se zničí jen mýdlem a teplou vodou. Ideální je použít chlorový nebo formaldehydový roztok. Ale i když si myjete poctivě ruce a dezinfikuje, co to dá, nakazit se můžete stejně. Žloutenka se totiž může usadit v jídle nebo vodě.

Tady hygiena...

„Dobrý den, tady hygienická stanice. Byli jste v kontaktu s osobou pozitivní na hepatitidu A.“  Taková zpráva vyděsí, když nemáte dost informací. Většina z nás ale bude v pohodě.  Pokud jste bez příznaků a nežijete ve společné domácnosti s nakaženým, karanténa se nenařizuje a vy můžete chodit do práce a děti do školy. Platí to ale jen pro vzdálenější kontakty, což je celkem vágní definice, rozhodnout vám může pomoci právě hygiena, která s vámi kontakt s nakaženým probere. 

Extrémně napilno mají lidé z hygienické stanice. „Na protiepidemickém oddělení pracuje cca 35 lidí, kteří jsou nyní prakticky všichni zapojeni do vyhledávání a obvolávání kontaktů a epidemiologických šetření týkajících se hepatitidy A. Na některých územních pracovištích už vypomáhají i kolegové z jiných odborů. Tímto způsobem zatím nápor zvládáme vlastními silami,“ říká tisková mluvčí.

Lidé z hygieny vám tedy domácí vězení nedají, ale doporučují úzkostlivě sledovat příznaky, kterými je únava, nechutenství, světlá stolice, tmavá moč, zažloutlá kůže a bělmo. A také pečlivě dbát na mytí rukou alespoň 30 vteřin. Kdo s nakaženým žije v jedné domácnosti, měl by co nejdříve kontaktovat praktického lékaře, který může zprostředkovat imunoglobulin nebo rychle naočkovat. Očkování po kontaktu má smysl, když se provede do 14 dnů, a posléze člověka chrání před onemocněním až 15 let.

Zatím se žloutenka šíří z Prahy do ostatních krajů. Epidemiologové předpokládají, že se se s ní bude Česko potýkat ještě minimálně rok.

Jestli jste to chytili, se nedozvíte pomocí jednoduchého domácího testu jako u covidu. Inkubační doba žloutenky je 2 až 6 týdnů. Po kontaktu s nakaženým jdete na testy a pak za 30 nebo 50 dní zase znovu. V podstatě všichni Pražané by měli sledovat následující příznaky – netypická únava, trávicí potíže, tmavá moč.

Epidemii bychom taky mohli zkrotit důsledným dbaním o hygienu povrchů, hlavně ve škole – kliky, lavice, toalety, tabule, zábradlí.

Žloutenka má tři druhy – A, B, C. Ta první je nejméně závažná, a pokud jste relativně zdraví, nevede k trvalému poškození jater jako typ B nebo C. Špatnou zprávou je, že u starších lidí, diabetiků nebo těch s onemocněním jater může dojít k akutnímu selhání jater. Oslabený člověk může skončit na JIPce nebo i zemřít – od začátku roku podlehlo 13 lidí. 

Zatím se žloutenka šíří z Prahy do ostatních krajů. „Začínají narůstat také počty nemocných jinde, podle dat SZÚ především ve Středočeském, Karlovarském a Moravskoslezském kraji,“ varuje Petra Bartók. Epidemiologové předpokládají, že se se žloutenkou bude Česko potýkat ještě minimálně rok.