O ženském těle, prožívání a emocích se v posledních letech mluví více než kdy předtím a díky tomu dochází k detabuizaci mnohých předtím zapovězených témat. Jedním z nich je i perimenopauza, kterou se na svém instagramu hrdě zabývá třeba i herečka a moderátorka Tereza Bebarová. Bez ostychu popisuje běžné příznaky, jako jsou suchá kůže, nepravidelná menstruace, podrážděnost, náladovost, mozková mlha, únava nebo řídnutí vlasů.

To všechno jsou známky perimenopauzy, tedy geniálního vynálezu ženského těla – aby totiž nedostalo takový šok z menopauzy samotné, ordinuje předtím perimenopauzu, vlastně přechod do přechodu. Ve skutečnosti to znamená, že příznaky menopauzy se začnou objevovat ještě dříve, než skutečně nastoupí.

Přechod do přechodu? No paráda…

Perimenopauza je tedy jakýmsi předskokanem menopauzy samotné. Jde o období kolísající hladiny estrogenu, klesající funkce vaječníků a tedy nepravidelného menstruačního cyklu. S tím vším se pojí řada fyzických a emocionálních projevů, které nejsou vždy příjemné a u každé ženy se mohou objevit s jinou intenzitou, v jiné sestavě, může se dokonce stát, u těch šťastnějších, že proběhnou zcela bez povšimnutí. Ať tak či tak, jedná se o zcela novou životní etapu, která znamená postupný konec ženské plodnosti, pro mnohé symbolu mládí. S tím souvisí kromě všeho zmíněného také úzkosti a smutek, pocit ztráty vlastní identity, síly a chuti do života.

Aby to všechno nebylo tak depresivní a aby se ženy nestyděly za to, co vlivem hormonů prožívají, sestavily za spolupráce se značkou ženské intimní kosmetiky Gynella tři odbornice na ženské zdraví přehledného průvodce perimenopauzou, kterého si každá žena může bezplatně stáhnout.

Obtíže, zapříčiněné sníženou vaginální lubrikací nebo ostychem vůči partnerovi, se dají úspěšně vyřešit – i ženy po padesátce si následně mohou užívat sexu, a to až jednou či vícekrát za týden.

Gynekoložka MUDr. Kristýna Koutná, psycholožka a terapeutka Mgr. Klára Trávníčková a Mgr. Lucie Krejčová, Ph. D., výzkumná sexuoložka Národního ústavu duševního zdraví, se shodují v jedné zásadní věci: Že jakkoliv může být perimenopauza nepříjemná a zatěžující, nemusí se nutně stát ženskou noční můrou, a že se správným přístupem se dá docela pěkně přečkat, a může se tak stát začátkem nového životního období. Klára Trávníčková přirovnává perimenopauzu k bouři. „Když se budete bránit, nepřestane. Ale když s ní budete spolupracovat, vynese vás do krásné a naplněné druhé poloviny života, které se ne nadarmo říká druhé jaro.“

Když ji přijmete, nastane druhé jaro

Jenže… Jak s ní spolupracovat? Kristýna Koutná připomíná, že zásadní je vědět, co se v mém těle děje a proč. Protože s pochopením přichází přijetí a s přijetím se pojí možnost hledat pomoc a řešení situace, v níž se nacházíme.

„Perimenopauzou obvykle označujeme rok před menopauzou, tedy před posledními měsíčky, a zhruba rok po menopauze,“ vysvětluje a přidává výčet příznaků perimenopauzy, které nejsou příliš známé a které tedy mohou nepěkně překvapit. „Jde o nespavost, psychické změny, přibírání nebo o ztrátu elasticity sliznic, tohle všechno může přijít dlouho před posledními měsíčky. Cyklus může také třeba dva, tři roky před menopauzou haprovat.“

To všechno je pro ženu zatěžující, stresující a důsledkem jsou únava a podrážděnost. Gynekoložka popisuje, že ženy jsou často protivné i samy sobě. A přesto všechno mohou ženy i v perimenopauze pořád otěhotnět, protože i přes haprování menstruace se ovulace dostavuje, i když třeba jen jednou za pět měsíců. Kdo se v tom všem má potom vyznat?

V každodenním životě, při sportu i sexu navíc překáží vaginální suchost, zapříčiněná postupným úbytkem hormonu estrogenu. Dobrá zpráva je, že s tím vším se dá něco dělat – naslouchat tělu, zvolnit, odpočívat, používat speciální zvlhčující gely. S návaly horka může pomoci příruční větráček, s návaly stresu antistresový mačkací míček.

Estrogen ubývá, požitek ze sexu se vytrácí? Ano i ne

Co se sexu samotného týče, pak Lucie Krejčová z vlastní výzkumné praxe potvrzuje, že obtíže zapříčiněné sníženou vaginální lubrikací nebo ostychem vůči partnerovi se dají úspěšně vyřešit – i ženy po padesátce si následně mohou užívat sexu, a to až jednou či vícekrát za týden..

S vaginální suchostí pomohou lubrikační gely a vaginální zvlhčující prostředky, s partnerským ostychem laskavý a láskyplný přístup, ochota mluvit spolu a stát si po boku i v nesnadných obdobích plných změn. Klíčem k pozitivním výsledkům je komunikace s partnerem, přijetí vlastních měnících se potřeb a případná úprava sexuálních praktik. Pocit intimity mohou pomoci obnovit jemné masáže a doteky, tedy předehra bez tlaku na samotný pohlavní styk. I ve vyšším věku je fajn experimentovat s pomůckami, praktikami, polohami, které zvýší vzrušení a vnesou do vztahu nové vjemy.

A když je řeč o komunikaci s partnerem, pak nejde jen o komunikaci v souvislosti se sexuální tematikou, ale o povídání celkově – ženy by měly mluvit o svých pocitech, ptát se partnera, jak vnímá změny, jimiž procházejí, nebát se požádat o shovívavost nebo podporu. Odborníci doporučují promlouvat o pocitech, které jsou pro oba nové, zaměřit se na společné aktivity, v případě potřeby se nevyhýbat ani párové terapii.

Období transformace, kreativity a netušených možností

A něco povzbudivého na závěr – psycholožka Klára Trávníčková vnímá perimenopauzu jako období, které je sice náročné, ale zároveň přinášející novou, netušenou svobodu, energii a životní sílu. K otevření tohoto pohledu je zásadní přijmout, co se v danou chvíli děje, a opakovat si, že perimenopauza není nemoc, ale fyziologický jev, významný jak pro vývoj lidské rasy (babičky, které již nebyly plodné, se zapojily do péče o děti, předávaly moudrost a zkušenosti a přinesly tak lidstvu evoluční výhodu), tak pro individuální vývoj ženy.

Trávníčková označuje perimenopauzu za období transformace (podobně jako pubertu, kdy se z dívky stává žena), otevírající novou životní kapitolu s kreativním vyjádřením individuálního já. Co to znamená v praxi? Že se ženy konečně přestávají „stydět“ za to, kým jsou, kašlat na svoje potřeby a zaobírat se tím, co si o nich kdo pomyslí. Najednou je jim to jedno a chovají se tak, aby byly spokojené. Nebojí se říci si o čas pro sebe, zajít si na hodinu tancování nebo do kina. „V součtu toho všeho tak perimenopauza přináší i spoustu dobrých věcí, jako jsou přehodnocení priorit, odhalení nového potenciálu a příležitostí, nové zájmy, přijetí sebe sama, emocionální odolnost a hlubší sebedůvěra, osobní růst a spousta energie do dělání věcí jinak, prostě po svém,“ uzavírá psycholožka.