Hormon pod drobnohledem: Mýty a fakta o testosteronové terapii

Testosteronová terapie je lékařsky řízená léčba, která doplňuje nebo nahrazuje hladinu testosteronu v těle u mužů (a někdy i žen), kteří mají jeho nedostatek. Testosteron je klíčový mužský pohlavní hormon, který ovlivňuje energii, náladu, sexuální apetit, svalovou hmotu, hustotu kostí i celkovou vitalitu.

V rozhovoru se dozvíte, jak probíhá správné ukončení terapie, jaké změny může pacient očekávat a proč je důležité postupovat pod lékařským dohledem, aby byl návrat hormonálních hladin co nejšetrnější a nejefektivnější.

Existuje mnoho mýtů a předsudků o testosteronové terapii, jaké jsou ty nejčastější, se kterými se setkáváte?

Mezi nejčastější mýty patří představa, že testosteronová terapie je nebezpečná, návyková, nebo že jde o formu dopingu. Setkáváme se i s obavou, že se jedná o „zkratku“ pro rychlé nabytí svalové hmoty, což vede k podceňování jejího léčebného účelu. Důležitý je kontext, jedná se o medicínsky vedenou terapii pro pacienty, kteří mají objektivně potvrzený deficit testosteronu, nikoli o volně dostupný suplement nebo pokoutně získaný anabolický steroid.

Lidé často spojují testosteron s negativními účinky jako agresivita nebo ztráta citlivosti. Jak byste tyto obavy vyvrátil?

Takové účinky se vyskytují především při zneužívání testosteronu bez lékařského dohledu. Při odborně vedené terapii se hladiny hormonu optimalizují tak, aby odpovídaly fyziologickým hodnotám. Pacienti jsou pod pravidelným dohledem a dávkování je nastaveno individuálně.

Reklama

Cílem není přetěžovat organismus, ale navrátit rovnováhu. S agresivitou se naopak často setkáváme u klientů přicházejících s nedostatkem testosteronu, po optimalizaci hladin často nachází vnitřní klid a rovnováhu.

V jakých případech je testosteronová terapie skutečně nezbytná a jak se liší od nelegálního užívání steroidů nebo jiných podobných látek?

Terapie je indikována u mužů s prokázaným deficitem testosteronu a s klinickými symptomy, které ovlivňují kvalitu jejich života, například úbytek energie, změny nálady, pokles libida. Nelegální užívání steroidů naopak často probíhá bez diagnózy, bez dozoru a v dávkách, které tělo zatěžují. V odborných centrech se vždy provádí komplexní diagnostika a terapie je podávána pouze tehdy, pokud přínos terapie významně převyšuje potenciální rizika.

Může užívání testosteronu způsobit zdravotní problémy, na které bychom si měli dát pozor? Jaká jsou rizika?

Rizika mohou vzniknout při neodborném podávání, zejména bez vstupního vyšetření a bez kontrol. Každá účinná léčba s sebou nese i potenciální nežádoucí účinky. Nejvíce bedlivě sledujeme hustotu krve (hematokritu), možnost snížení plodnosti, možné ovlivnění lipidového profilu nebo potíže s akné. U nás je pacient pod stálým lékařským dohledem, provádíme pravidelné krevní testy a sledujeme zdravotní stav. To nám umožňuje včas zasáhnout a upravit léčbu podle potřeby.

Zmiňujete dočasné snížení plodnosti. Jak dlouho tento stav obvykle trvá? A může testosteronová terapie naopak zlepšit plodnost u neplodných mužů?

Tento efekt je individuální a ve většině případů reverzibilní – po ukončení léčby se hladina spermií často vrací do normálu. U mužů, jejichž neplodnost souvisí s nízkou hladinou testosteronu, může pečlivě vedená terapie přispět ke zlepšení hormonální rovnováhy a podpořit celkové reprodukční zdraví. V těchto případech však vždy volíme specifický přístup a možnosti konzultujeme i s ohledem na plánování rodiny.

Testosteronová terapie je někdy vnímána jako „zkratka“ pro dosažení lepší výkonnosti, ale může mít i nějaké vedlejší účinky na dlouhodobé zdraví?

Při odborném vedení a správné indikaci nejsou zaznamenávány významné negativní dopady. Terapie není určena k výkonnostnímu zlepšování zdravých osob, ale k návratu hormonální rovnováhy. Není vhodná pro muže, kteří plánují potomky v blízké době, protože léčba může dočasně snížit plodnost. Máme nastavená tzv. Stop kritéria, kdy terapii nikdy nezahájíme, například u hormonálně citlivého nádoru. Opatrnost je na místě i u některých kardiovaskulárních onemocnění nebo při neléčených problémech s prostatou.

Jaké jsou nejčastější účinky, které mohou pacienti po zahájení testosteronové terapie pozorovat? Jak rychle se projeví?

Pacienti často zaznamenávají nárůst energie, zlepšení nálady, obnovení libida, lepší kvalitu spánku, vyšší fyzickou výkonnost a rychlejší regeneraci. Tyto změny se obvykle začínají projevovat během několika týdnů od zahájení léčby.

Jsou tyto terapie hrazené pojišťovnou?

Testosteronová terapie poskytovaná v soukromých pracovištích není hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Jde o poměrně novou formu léčby, která se teprve postupně dostává do širšího povědomí.

Problémy spojené s nízkou hladinou testosteronu může v České republice pociťovat až 40 % mužů nad 45 let.

Investici do terapie vnímáme jako dlouhodobou péči o celkové zdraví, vitalitu a psychickou pohodu. Náklady se obvykle pohybují ve vyšších jednotkách tisíců korun, nejde tedy o nepřístupné částky, ale o dostupné řešení pro muže, kteří chtějí aktivně pečovat o své zdraví.

Jak zajistíte, že terapie probíhá bezpečně, a jaký dohled je nad pacientem po jejím zahájení?

Každý pacient prochází před zahájením léčby detailní diagnostikou. Z odběru krve měříme celkový, volný a vázaný testosteron, SHBG, estradiol, FSH, LH a další relevantní hormony. Léčíme vždy klienta, nikoli jen čísla z laboratoře. Na základě výsledků a toho, jak spolu souvisejí, zhodnotíme, jestli je pro vás terapie vhodná.

Testosteronová terapie je někdy spojována s rizikem vzniku srdečních nebo cévních onemocnění. Jak byste tento názor komentoval?

Při odborném vedení a pravidelném sledování není zvýšené riziko prokázáno. Neodborné podávání nebo samoléčba však riziko představovat může, což je důvod, proč důsledně trváme na pravidelných kontrolách a medicínském dohledu. Máme také nastavena jasná „Stop kritéria“, kdy terapii nikdy nezahájíme, například při hormonálně citlivém nádoru, některých kardiovaskulárních onemocněních nebo neléčených problémech s prostatou.

Jak se určuje správná dávka testosteronu pro konkrétního pacienta? Je tento proces individuální, nebo existují nějaké obecné doporučené standardy?

Dávka je vždy individuálně nastavována na základě krevních testů a klinického stavu pacienta. Během léčby dávkování průběžně upravujeme podle výsledků kontrol.

Jak probíhá samotný průběh terapie? Jak často se pacienti musí dostavit na kontroly a co všechno se během těchto návštěv sleduje?

Po vstupní diagnostice následuje aplikace první dávky, buď injekční formou, nebo gelem, a pak terapie pokračuje ve stanovených intervalech. Pacienti chodí na pravidelné kontroly, kde se sledují hladiny hormonů, celkový zdravotní stav a efekt terapie. Úpravy léčby provádíme na základě výsledků a klinického stavu pacienta.

Testosteronová terapie může mít různé výsledky v závislosti na pacientovi. Jaké výsledky jsou očekávané u lidí s nízkým testosteronem a jak se terapie liší u transgender osob?

Terapie se zaměřuje především na muže s prokázaným deficitem testosteronu. U transgender osob je léčba velmi individuální a vždy vedena ve spolupráci s odborníky specializovanými na tuto problematiku.

Jaké jsou dlouhodobé cíle testosteronové terapie? Čeho všechno se snažíme s terapií dosáhnout – je to pouze zlepšení fyzické výkonnosti, nebo i psychického zdraví?

Cílem je celková optimalizace hormonální rovnováhy. To znamená zlepšení fyzické kondice, zvýšení energie, lepší spánek, obnovení libida i psychická pohoda. Vše spolu úzce souvisí, protože spokojený muž je sebevědomější muž. Terapie má holistický účinek na kvalitu života a vede k pocitu zdraví, duševní i tělesné pohody.

Je možné, že po ukončení terapie zůstávají nějaké trvalé účinky? Jak to vypadá s úbytkem testosteronu, když terapie skončí?

Obecně platí, že ukončení terapie by mělo být vždy postupné a pod pečlivým dohledem lékaře, aby nedošlo k náhlému a prudkému poklesu hladin hormonů. Při dlouhodobé léčbě často dochází k obnově ztracených funkcí a nastolení lepších metabolických parametrů. Pacient může například zredukovat hmotnost a upravit životosprávu tak, že tyto pozitivní změny dokáže následně lépe udržovat. Po vysazení terapie hladiny testosteronu obvykle postupně klesají zpět na původní hodnoty, což nemusí být vždy negativní a může být vnímáno různě podle individuální situace pacienta.

Co si od této terapie slibujete do budoucna?

Věříme, že testosteronová terapie se stane běžnou součástí celostní péče o muže, podobně jako prevence kardiovaskulárních či metabolických onemocnění. Naším cílem je včasně identifikovat hormonální nerovnováhy, které ovlivňují kvalitu života, výkonnost, vztahy i duševní zdraví, a nabídnout bezpečnou a efektivní pomoc.
Díky rozvoji medicínských technologií a precizní laboratorní diagnostice dnes dokážeme terapii stále lépe přizpůsobit na míru jednotlivým pacientům.

Kolik mužů v Česku přibližně trpí nízkou hladinou testosteronu?

Odhaduje se, že problémy spojené s nízkou hladinou testosteronu může v České republice pociťovat až 40 % mužů nad 45 let. Přesto je toto téma často podceňováno, příznaky bývají nenápadné a mnohdy se přisuzují stresu či přirozenému stárnutí.

Jak se nízká hladina testosteronu může projevovat?

Nejčastěji přicházejí pacienti s potížemi, jako je chronická únava, pokles energie, zhoršené libido, poruchy erekce, úbytek svalové hmoty, horší regenerace, výkyvy nálad nebo snížená schopnost soustředění. Tyto příznaky často přicházejí pozvolna, a proto je muži dlouho přehlížejí.

Je tato terapie nějak věkově omezena?

Testosteron přirozeně klesá s věkem, přibližně o jedno procento ročně od třicátého roku života. V poslední době ale tento pokles pozorujeme i u mladších mužů. Podílí se na tom chronický stres, nekvalitní spánek, obezita, nedostatek pohybu a také environmentální faktory, například endokrinní disruptory z plastů či kosmetiky.

Horní věková hranice pro terapii není striktně stanovena. O jejím zahájení vždy rozhoduje lékař na základě celkového zdravotního stavu pacienta. Před nasazením léčby je nezbytné absolvovat důkladné vyšetření a konzultaci s odborníkem.