"Nevěřte všemu, co píšou na internetu," cituje starý internetový mem T. G. Masaryka (schválně, kdo první příjde na to, v čem je háček). Některé internetové mýty jsou legrační, u některých si poklepeme na čelo, u některých jde o život. Jeremy London ve virálním videu popisuje tři zažité pověry, které od slýchá pacientů každý týden. Všechny mají společné jedno: lidi díky nim mají pocit, že mají riziko srdečních chorob pod kontrolou. Jenže statistika je statistika, kardiovaskulární choroby jsou u nás příčinou úmrtí č.1 a nic, co si přečtete od absolventů lékařské fakulty vysoké školy života, na tom nic nezmění.
První mýtus zní: „Přestal jsem kouřit a přešel na vapo.“ Elektronické cigarety mohou působit jako čistší varianta, ale nikotin zůstává vysoce návykovou látkou a vaping podle American Heart Association není bezpečná ani zdravá alternativa kouření. Dlouhodobé dopady se stále zkoumají, ale dostupná data spojují e-cigarety se zhoršením některých kardiovaskulárních ukazatelů, včetně vlivu na cévy, cholesterol, triglyceridy a průtok krve srdcem.
CDC navíc upozorňuje, že žádný tabákový výrobek, včetně elektronických cigaret, není bezpečný. Většina e-cigaret obsahuje nikotin, který je problémem hlavně u mladých lidí, protože ovlivňuje části mozku spojené s pozorností, učením, náladou a kontrolou impulzů.
Druhý mýtus je zákeřnější: „Mám normální cholesterol, takže jsem v pořádku.“ Jenže normální hodnota neznamená automaticky optimální hodnotu. Lékaři dnes posuzují riziko podle celého profilu pacienta. Rozhoduje věk, tlak, kouření, cukrovka, rodinná zátěž, hmotnost, pohyb, spánek i předchozí onemocnění srdce nebo cév.
Důležitý je hlavně LDL cholesterol. Přehled v Endotextu uvádí, že snížení LDL cholesterolu snižuje riziko aterosklerotických kardiovaskulárních příhod a že větší pokles LDL obvykle znamená větší snížení rizika. Cílová hodnota proto není pro všechny stejná. Člověk s nízkým rizikem může mít jiný cíl než pacient s cukrovkou, vysokým tlakem nebo infarktem v rodině.
O některých věcech můžeme polemizovat, některé jsou bez diskuze. Nekouřit. Hýbat se. Léčit vysoký tlak. Znát své hodnoty cholesterolu. Chodit na pravidelné prevence. Nepodceňovat rodinnou anamnézu. A s návštěvou u kardiologa nečekat až nás začne píchat na hrudi.
Třetí mýtus: „Jsem ještě mladý na to, abych řešil srdce.“ Pokud jste opravdu mladí gratulujeme, ale nezapomínejte, že ateroskleróza se vyvíjí roky. Často bez příznaků. První varování může přijít až ve chvíli, kdy je problém pokročilý. Preventivní doporučení American College of Cardiology a American Heart Association proto zdůrazňují zdravý životní styl po celý život jako základ prevence aterosklerózy, srdečního selhání i fibrilace srdečních síní.
Nechceme hledat dokonalý životní styl, ale rovnováhu. O některých věcech můžeme polemizovat, některé jsou bez diskuze. Nekouřit. Hýbat se. Léčit vysoký tlak. Znát své hodnoty cholesterolu. Chodit na pravidelné prevence. Nepodceňovat rodinnou anamnézu. A s návštěvou u kardiologa nečekat až nás začne píchat na hrudi.