Káva je běžnou součástí ranního rituálu už desítky let. Když káva nebyla, nahrazovala se meltou jen prostě proto, aby se dodržela tradice. Po ránu dokáže nakopnout, pomáhá překlenout tu zdánlivě obří propast mezi domácí pohodou a chaosem venku. Denně se jí na světě vypije přes 2 miliardy šálků, není tedy divu, že jde o jednu z nejčastěji užívaných psychoaktivních látek.

Jenže spousta z nás bere zároveň léky. A právě tady se z příjemného rituálu může stát komplikace. Nezáleží na tom, jestli jde o „růžový zázrak“ na bolest hlavy, antidepresiva nebo prášky na tlak, kofein má na ně vliv. Máte obavy z toho, jestli si budete moct dopřát svůj šálek i přesto, že máte předepsané prášky na spaní nebo máte hlavu jako střep a vzali jste si něco proti bolesti? Přečtěte si příbalový leták. Nebo čtěte dále.

Rýma, chřipka a káva: dvojí nakopnutí, které nemusí být příjemné

Kofein stimuluje centrální nervový systém. V lécích proti nachlazení a chřipce se často vyskytuje pseudoefedrin, což je ovšem také stimulant. Když zapijete Modafen, Paralen Plus nebo Nurofen StopGrip (a spoustu dalších) kávou, navzájem si posilují účinky. Můžete se začít klepat, zrychlí se vám srdce a třeba nebudete spát. Navíc spousta léků obsahuje kofein, což je jen další riziko navíc. Může vám taky vyskočit krevní cukr i teplota. A to je nepříjemná kombinace, zvlášť pokud trpíte cukrovkou.

Štítná žláza: půl hodiny rozdílu může znamenat půlku účinku

Levotyroxin, lék na sníženou funkci štítné žlázy, se s kávou velmi špatně snáší. Když si ho vezmete a zapijete ho espressem, můžete přijít až o polovinu účinku. Kofein totiž urychluje trávení a snižuje vstřebávání léku, navíc se může v žaludku „přilepit“ k účinné látce. Výsledek? Do krve se účinné látky dostane míň a únava či přibírání se mohou vrátit, i když berete lék správně. Léky potřebují prázdný žaludek a platí jednoduché pravidlo: tabletu spolknout nalačno a kávu si dopřát až o půl hodiny později.

Antidepresiva a antipsychotika: když se káva plete do hlavy

Kofein má samozřejmě vliv i na psychofarmaka. U moderních antidepresiv typu SSRI (sertralin, citalopram) může část účinku zůstat „zablokovaná“ už v žaludku, takže lék nemusí fungovat naplno. U starších antidepresiv se zase káva pere s léky o stejné jaterní enzymy – tím zpomaluje jejich odbourávání a zároveň prodlužuje vlastní „nakopnutí“, často až do nepříjemného třesu nebo bušení srdce. Nejcitelnější je to u antipsychotika klozapinu: dvě až tři kávy mohou zvýšit jeho hladinu v krvi skoro na dvojnásobek. Tady už nejde o legraci, proto je potřeba probrat s lékařem nejen dávky, ale vůbec to, jestli si své obvyklé preso můžete vůbec dát.

ADHD a astma: kofein a stimulanty raději vůbec ne

Problém může nastat i u léků na ADHD (amfetaminy) nebo astma (teofylinem, chemicky příbuzný kofeinu). V tomto případě nastává zcela reálné nebezpečí, protože vám může začít bušit srdce daleko víc, než je žádoucí. Také můžete mít problémy se spánkem. Konzultace s lékařem je v tomto případě bez přehánění životně důležitá.

Proti bolesti: rychlejší účinek, ale i podrážděný žaludek

Některé volně prodejné léky proti bolesti, například aspirin nebo paracetamol, obsahují kofein, a šálek kávy může jejich účinek ještě urychlit. Kofein totiž zrychluje vyprazdňování žaludku a zvyšuje kyselost prostředí, což podporuje vstřebávání například právě aspirinu. Léky tak mohou zabrat rychleji, zároveň ovšem riskujete podráždění žaludku, nebo dokonce krvácení, zvlášť pokud kofeinu do sebe dostanete hodně (zdravíme pijáky flat white s dvojitou dávkou kofeinu). Vážné případy nejsou příliš časté, přesto se doporučuje opatrnost.

Srdce pod tlakem: proč káva oslabuje léky na tlak

Kofein krátkodobě zvyšuje tlak i tep, obvykle na tři až čtyři hodiny po vypití kávy. Pokud berete léky na vysoký tlak nebo poruchy srdečního rytmu, může káva způsobit pravý opak toho, co potřebujete.

Bez kávy nefunguju, tak co teď?

Každé tělo je jiné, a každý z nás reaguje na kávu jinak. Někdo potřebuje tři šálky pressa, někomu stačí jedno malé capuccino a neusne dva dny.  Naučte se své tělo poslouchat, sledujte, jak na kávu reaguje. Nezapíjejte kávou léky. Buďte opatrní, káva může podpořit jejich vedlejší efekty. Pokud berete opravdu silné speciální léky (typicky antidepresiva nebo léky na vysoký tlak), raději se zeptejte lékaře.  

Ale nezoufejte. U většiny léků platí, že káva není tabu ani pro vás. Stačí dodržovat pár zásad a měli byste být v pohodě. Ostatně, kdyby tak tomu nebylo a káva byla potenciálně opravdu hodně nebezpečná, nestala by se tak populární, jako v současnosti je. A kdyby bylo nejhůř, vždycky můžete přejít na bezkofeinovou variantu. Je to sice náhražka, podobně jako melta, ale funguje.